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点击千万的心梗急救视频,太有用了

来源:药评中心    作者:邵海娜    点击:     日期:2019-06-26
摘要:心肌梗死,又名心肌梗塞,是冠状动脉闭塞,血流中断,使部分心肌因严重的持久性缺血而发生局部坏死。


心肌梗死,又名心肌梗塞,是冠状动脉闭塞,血流中断,使部分心肌因严重的持久性缺血而发生局部坏死。

突发心梗怎么办?

下面这部已经点击4593万次的心梗急救视频也许会给你一个答案。

 

了解心梗先兆、有效防治心梗

 
 

急性心梗多发生于冠心病病人,发病突然,但约有50%~80%的急性心梗患者在病前1~2天或更长时间有先兆症状,若能提高警惕,则会大大降低死亡的可能性。


急性心梗的10个常见疼痛部位

 
 

急性心肌梗死疼痛的部位在心前区和或胸骨后,表现为突发性胸骨后或心前区压榨性剧痛,可放射至左颈根部、背部或左上肢,持续半小时以上,休息和舌下或口服硝酸甘油无效,常伴有烦躁不安、出汗、恐惧或有濒死感,不敢继续工作或活动。

但有20%~30%的病人症状不典型,首发症状表现为胸外非典型部位疼痛,这种情况极易忽视,导致误诊或漏诊。当有急性心梗高危因素的患者,突发下面这些部位的疼痛应该警惕心梗的可能。

 
 

01

 

典型的胸骨后或心前区压榨性疼痛

 

常伴有烦躁不安、出汗、恐惧或濒死感,休息和含服硝酸甘油不能缓解

 

 

特别提醒:

 

 

■ 硝酸甘油直接吞服没有用。

 

吞服硝酸甘油会在肝脏被降解掉,剩下的有效成分不到10%,所以硝酸甘油禁止吞服!正确的使用方法是舌下含服,极易溶化的硝酸甘油通过舌下丰富的静脉血管快速吸收入血,起效快,生物利用度高。虽然在含服时可能会有轻微的烧灼感,但大多会很快消失。

 

 同时含服三片硝酸甘油风险极大。

 

正确的含服方法为:含服硝酸甘油后2-3钟起效,5分钟达到效应的高峰。如果胸痛不缓解,间隔5分钟左右可再次含服,如含服3片硝酸甘油症状仍不缓解应警惕急性心肌梗死,建议患者即刻呼叫“120”,尽快就医。

 

 
 

02

 

前胸、左肩、左腋下、右上肢痛

 

左肩是心脏的放射点之一,但是有时因为其定位不精确的特点,也有可能会出现左臂或是左前臂的疼痛,尤其是伴有胸闷、气紧时,更要警惕心肌梗死。

 

 
 

03

 

胸骨后、颈部痛,是指颈与胸廓下缘(胸部正中或偏侧)之间疼痛

 

冠心病患者出现这种疼痛,往往呈阵发性的胀闷痛,有明显的胸部紧迫感,并可牵引或放射至肩臂部等处。常见于中老年人,应警惕是急性心梗。

 

 
 

04

 

以腰部、背部、肩部的放射性疼痛为主

 

 
 

05

 

上腹部疼痛

也可以说是胃痛。如果患者出现出虚汗、呕吐甚至晕厥时,要考虑急性心梗的可能性。

 

 
 

06

 

颈部、咽喉

 

因为咽喉和心脏的神经受到同一节段脊神经的支配,当心肌缺血、缺氧时,产生的乳酸、丙酮酸、磷酸等酸性物质及多肽类物质,会刺激神经产生疼痛,并扩散至咽部的迷走神经,诱发咽喉疼痛症状。

 

如果出现咽喉痛,又找不到明确原因,并伴有胸闷、出汗或恶心症状时,要警惕心肌梗死的发生。

 

 
 

07

 

下颌痛、牙痛

 

可能表现为颈部、下颌疼痛,甚至是牙齿疼痛,尤其是与运动相关的颈部、下颌、牙齿疼痛,即这些部位静止状态并不痛,但是走路就会疼痛,或是疼痛不止,并伴有头晕冷汗等症状时,那么很有可能是急性心梗。

 

 
 

08

 

偏头痛

 

有人认为是由于心肌梗死前,血管痉挛期伴发脑血管痉挛所致;也可通过自主神经反射性引起颅内外血管舒缩障碍引起。

 

 
 

09

 

左下肢、左腹股沟

突然左下肢剧烈地疼痛,出现胸闷、憋气及出汗,应警惕急性心梗。

 

 
 

10

 

无痛性心梗

 

患者仅表现出轻微的胸闷,上腹部堵闷、不适、恶心、憋气等症状。糖尿病、闭塞性脑血管病或心衰的老年病人易出现无痛性心梗,容易漏诊。

 

 

心梗救治,牢记两个“120”

 
 

众多专家共同呼吁,应针对公众加强救治心梗知识的宣传和教育,让大家牢记两个“120”:及时拨打120急救电话,把握120分钟的黄金救治时间。

第一,及时辨别心梗。

心梗的典型症状是胸骨正中或偏左部位出现疼痛,有濒死、压迫感,可持续5~15分钟或以上,伴有出汗、恶心等症状。

一般来说,胸痛持续超过5分钟就应提高警惕,20分钟还不缓解要高度怀疑心梗。

另外,有时心梗还会出现不典型症状,表现为胃疼、牙疼、嗓子疼,十分容易被忽视。出现上述症状时,患者本人及家属需格外警惕,最好马上送医,绝不能硬着头皮忍耐。

第二,马上拨打急救电话。

北京市急救中心统计发现,心梗患者中近一半自行到医院就诊,只有不到26%的人通过呼叫急救车到达医院。但实际上,自己送医存在很多弊端。

首先,随意搬动患者或患者自行走动,会提高院外死亡率;相反,如果拨打急救电话,医生会在来的路上指导患者先行自救;

其次,很多人不了解医院的情况,送去的医院可能没有救治心梗的能力,即使有能力,院方也可能因没做好人员、设备和床位的准备,从而延误救治。

第三,平静地等待救援。

让病人平躺保持安静,如果可能的话最好吸氧,实在没有氧气,可以把窗户打开,让病人得到充分的氧气供应。

发生心梗后,最坏的情况是室颤,可能导致猝死。此时,最好保持病人的呼吸道畅通,并做胸部按压和人工呼吸,防止脑缺氧,以免大脑细胞迅速死亡。

第四,配合医生的工作。

病人如确诊心梗就应马上进行手术,但现实生活中,很多病人家属往往不太配合,这和当下的医患关系有关,导致宝贵的抢救时机白白被浪费。

因此,为了病人的安危,家属一定要信任医生,并配合医生工作,尽快签字,尽快手术。

心梗自救,常备“2种药”

 
 

有冠心病史的患者,家庭小药箱应有阿司匹林和硝酸甘油片,而且还应随身携带,可在120医生指导下,先进行自救。

第一,硝酸甘油的正确用法

首先,硝酸甘油用于冠心病心绞痛的治疗及预防,也可用于降低血压或治疗充血性心力衰竭。

其次,硝酸甘油用于冠心病心绞痛的治疗及预防时,应一次用0.25~0.5mg(1片)舌下含服。每5分钟可重复1片,直至疼痛缓解。如果15分钟内总量达3片后疼痛持续存在,应立即就医。

硝酸甘油有扩张血管作用,可降低血压,因此禁用于有严重低血压及心动过速的心肌梗塞患者。还禁用于使用枸橼酸西地那非的患者。

第二,阿司匹林能不能用于心肌梗死?

阿司匹林能抑制血小板聚集,可降低稳定性和不稳定性心绞痛患者的发病风险、降低心血管危险因素者(冠心病家族史、糖尿病、血脂异常、高血压、肥胖、抽烟史、年龄大于50岁者)心肌梗死发作的风险。

当临床确诊为急性ST 段抬高型心肌梗死(STEMI),且确认无禁忌症(如活动性消化性溃疡、出血体质、严重的肝、肾或心功能衰竭等),应立即嚼服300mg阿司匹林。

 

 


责任编辑:邵海娜

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