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护理管理的重心应该落在哪儿?

来源:中国护理管理    作者:Anna    点击:     日期:2019-06-14
摘要:护士长们整天忙什么?是在那一堆护士长及护理部的资料堆里埋头苦干?还是把重心都放在护理工作的落实上?还是二者兼顾?护士长的工作重心究竟应该落在哪里呢? (图片来源于网

护士长们整天忙什么?是在那一堆护士长及护理部的资料堆里埋头苦干?还是把重心都放在护理工作的落实上?还是二者兼顾?护士长的工作重心究竟应该落在哪里呢?

 

(图片来源于网络,图文无关)

 

话题一

 

护士长阿南:本周的质控检查,照例的查各科护士长的管理记录,这次查的是业务学习记录、护士长查房记录等,感控上查的是紫外线消毒记录、物品表面消毒记录等,其中紫外线消毒登记,提出了一堆缺陷:什么年份没填全了,换管不要等到1000小时再换,可以提前到900多小时的时候就得换,照射强度监测,也不是每3月或半年监测一次,换管的时候,就得做监测……罗嗦了一堆,并没到紫外线消毒装置那儿看一眼……护士长每天都有一堆的文件资料要写,护理质量、安全、培训、管理、院感等方面的资料,也不知怎么要写这么多?还有工作计划、查房记录、每月的月报,制作上交报表……每天都是在写写写。

 

话题二

 

护士长李亚:以前,护理管理强调“痕迹管理”,你说你做了,我就查你做出管理的痕迹——护士长管理资料。以致于每次医院一迎检,目标直指护士长的文件资料。可是,现在我们听说现在上级检查,都不怎么坐到办公室查护士长的资料了,直接进病房查看,可怎么我们医院还在“拨拉”这一堆“烂纸”?

 

话题三

 

护士晓玲:老师们,想问一下,现在的医院评审,专家检查的重心都在哪里?我们也好有个努力方向啊?

 

点 评

 

话题中的护士长,是不是就是你?作为护士长,你有什么心里说想说?

 

长期以来,护理管理上每次检查,目标很明确——直接找到科室护士长,上去就查护士长的管理文件,以期从这些资料记录里,查到蛛丝马迹,以这些文字记录,来品评一个科室的护理管理质量。

 

护理管理者的文字管理记录,属于“痕迹管理”,也是护理管理工作的一种间接验证。检查者能从中看到,护士长的工作究竟做没做,查出了什么问题,整改措施,甚至,一个护士长的工作态度是否认真、负责,都能从中,看出点什么,对护理管理工作有一个初步印象。

 

这种情况,延续了很久,就是现在,还有很多医院,还在把护士长的管理记录作为护理管理的重心,一下科室检查,就去查护士长的本本。

 

护士长的文字资料,只不过是护理管理活动的一个侧面展示,有的护士长不做,会“说(写)”,有的护士长埋头苦干,文字资料却不尽如人意,单凭检查护士长的文字资料来评判护理管理质量,显然,是有失偏颇的。

 

从2015年下半年开始,在有的省份,省级护理管理专家在三级医院评审检查时,就已经不把护士长及护理部的资料作为必查内容了。他们把更多的目光,聚焦在护理工作的落实上,只有在现场检查护理工作落实不到位、相关制度未得到较好执行、护士的基本能力较差的情况下,再反过来看相关的管理资料,通过管理资料来推断管理过程。同样的要求:对二级医院的检查评审,也是查护理工作的落实情况而非文书资料。

 

从这里,我们就可以知道,护理部和护士长们的工作该怎么做了。

 

各级护理管理者都要换一个角度思考,达成这样一个共识:建立(记录或填写)各种护理管理资料,不是为了应付检查和评审,而是为了提升护理管理水平、提高护理管理效率、保障护理质量与安全。

 

管理建言

 

开阔管理视界    

 

护理管理者要有自上而下的改进,站在各自不同的管理角度,改变自身的管理思路。认清形势,理清思路,改换理念,找出定位,抓住自己的管理方向。

 

转变管理思路   

 

理清思路。变“要你做”为“我要做”。上级管理者的管理重心,直接影响下级管理者的努力方向。如果上级侧重工作的落实,不再把文字记录作为衡量护士长工作质量的主要依据,那么,自然而然的,护士长的工作重心,也就会随之跟着偏移。上级管理者“落实”与“记录”两手抓,那么,临床护理管理者,也要“两手抓”。

 

 交给下级抉择  

 

作为护士长应该要建立哪些资料呢?哪些是重点?护理部或上级主管,不要要求护士长“你应该有什么记录”,为“你认为哪种记录应该留下,你就记录”,应该把这个问题交给临床护士长自己来评判,做出抉择。护士长认为要建立记录填写,留下“痕迹管理”资料的,你就做,反之完全可以不做。

 

注意精简改进 

 

上级护理管理者,在检查工作中,发现有的科室存在问题的,要及时指出、修正、改进。如去掉一些无意义的文字记录,可以为护士长“减负”,从而把目光和精力,更多的放在工作的落实上。

 

把握管理趋势  

 

从当下的护理管理大趋势来看,护士长还是应该把主要的工作精力,放在工作落实上,而不是为了迎检而去完善资料。还护理管理资料的本真——护理管理资料,就是护理管理工作的真实展现,彻底转变那种为了迎检而“造假”的弊端。

 
责任编辑:Anna

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