经鼻腔口腔吸痰法—14


目的:
1、清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅。
2、促进呼吸功能,改善肺通气。
3、预防并发症。

评估:
1、病人目前的病情,意识状况、吸氧流量。
2、病人呼吸有无鼾声,咽喉部有无痰液、呕吐物,呼吸困难、紫绀程度。
3、病人的口鼻腔黏膜是否正常,有无鼻中隔弯曲,有活动义齿应取下。
4、病人对吸痰有无紧张、恐惧心理,合作程度。

准备:
1、要求:着装整齐、洗手、戴口罩
2、备物: 治疗车:1)治疗盘;2)无菌镊罐2套;3)无菌纱布; 4)无菌吸痰管2-3根,5)生理盐水罐2个;6)外用生理盐水500ml;7)电动吸痰器、无菌玻璃试管(床旁);8)电源插板;9)弯盘;10)浸泡桶;11)洗手液;12)止血钳;13)一次性手套;13)必要时备压舌板、舌钳及牙垫。

操作:
1、携用物至床旁,对床号、姓名、说明解释。取外用盐水,分别倒入两个生理盐水罐内。
2、端吸痰盘置床头柜上,接电源,调节负压(0.02-0.04Mpa)。皮管固定床单上,取下接头套管插入玻璃试管内(内有消毒液)。
3、摆体位:去枕平卧,头偏向一侧,颌下铺治疗巾。
4、打开吸痰盘各种盒盖。
5、镊子夹持吸痰管,连接吸引管,试通畅后,插入鼻腔吸引、深度为20-25cm(从口腔插入15cm),左右旋转上提边退边吸,注意观察呼吸。
6、吸引完毕,,用另一罐冲洗液冲洗吸痰管及皮管,从接头处分开,用一次性手套包裹吸痰管后废弃在医用垃圾袋中。
7、根据病情从另侧鼻侧腔或口腔吸引,吸痰毕接头插入玻璃试管内备用,停止吸痰接头套上套管。
8、擦口鼻分泌物,盖好吸痰盒盖。
9、将吸引器皮管盘起,断电源,理导线。整理用物,归位。
10、处理污物,吸引瓶、消毒桶更换消毒液。
11、洗手。

整体要求:
1、举止端庄,作风严谨,动作敏捷,操作熟练,严格无菌操作。
2、密切观察病情,正确选择吸痰方式,视病情给予氧气吸入。
3、根据年龄、病情选择吸痰管,吸痰动作要轻柔,避免损伤呼吸道黏膜。
4、吸痰前后予以加大吸氧流量,吸痰前、中、后应观察生命体征,如有不适,应停止操作。
5、贮液瓶内液体不得超过2/3,防止吸入发动机损坏机器。
6、注意观察痰液颜色及气味,并记录。
7、吸痰盘内物品每日更换1次,并保持无菌。 
8、从备物至端盘物品归位5分钟完成。

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