心肺复苏基本生命支持—20


目的
迅速建立有效的循环和呼吸,恢复全身的血氧供应,防止加重脑缺氧,促进脑功能恢复。

评估
1、 观察患者有无意识和呼吸。
2、 观察颈动脉搏动(触摸近侧颈动脉,)。
3、呼救及时。

操作:
1、判断意识、呼吸、心跳,求救: 轻晃病人双肩,同时呼叫:“喂!你怎么啦!”观察有无反应。听呼吸音用颊部感受气流,看胸部起伏,同时摸近侧颈动脉搏动。判断无搏动时,举手高喊“快来救人啊!”
2、 解开患者衣领、腰带,暴露胸部,放按压板于病人背下,置脚踏台于术者易操作地方(野战条件下在地面进行,免去按压板和踏脚凳,护士跪于病人右侧,两腿间距为1拳,护士左腿与病人肩部平齐)。
3、开放气道、吹气2次:将患者头偏向一侧,用纱布清除口鼻腔内分泌物及异物。将病人置于仰卧位,两臂放于躯干两侧。操作者左肘关节撑床(或地面),左手大鱼际肌按前额向下推,使头后倾,右手食、中指分开托起下颌角,右手大拇指分开上下嘴唇,左手拇指、食指捏鼻翼,操作者深吸一口气,口唇完全包住患者口部吹气,观察胸部起伏,松鼻换气,同时操作者头偏向一侧深呼吸,连续2次。
4、 心脏按压30次。部位:胸骨中下1/3交界处(剑突上2横指)。定位方法:右手食中指并拢沿病人右侧肋缘滑向剑突上固定,左手掌根部置于右手食指边,右手掌压于左手掌上,手指扣于左手指间,两肘伸直,以胸骨中下1/3交界处为中心,借助体重和两肩、臂肌肉的力量有节奏地向脊柱方向下压,使胸骨下限3-4cm。(中青年4-5cm,老年人2-3cm),心脏按压30次。
5、 按同法吹气2次,心脏按压30次,以30:2(小儿5:1)反复进行5个循环。
6、 最后按同法吹气2次。(总共按压150次,吹气12次,呼吸频率成人16-20次/分;儿童20次/分;心脏按压频率成人80-100次/分;儿童100次/分)
7、观察病情:看病人胸廓是否起伏,摸颈动脉有无搏动,面色转红润,自主呼吸恢复。
8、处理病人、记录抢救过程:给病人穿好衣服,撤去按压板和脚踏台,垫枕,摆舒适体位,整理好床单位,记录抢救过程。
9、解释交待,进一步治疗。
10、物品归位

有效指征:颈动脉搏动恢复,自主呼吸恢复,面色转红,瞳孔缩小,出现对光反射

46
无法在这个位置找到: footer_m.htm